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男言之隱～攝護腺疾病的保養 ！

奇美醫院泌尿外科 /洪順興醫師

攝護腺疾病與賀爾蒙、食物和環境有關，如何保養有待生活方式的改變，以及養成良好的飲食習慣。
生活方式的改變就是建立健康的生活習慣，特別是有「慢性攝護腺炎」的病患，應避免食用含有利尿作用或影響攝護腺分泌的辛辣食物或飲料，如抽煙、喝酒、濃茶、沙茶、芥茉、辣椒、咖啡、可可、可樂、精製醣類及香料等。避免熬夜、以減少過度疲勞、感冒。每天維持正常作息、適度且有氧的運動、維持理想體重及大便通暢是相當重要的。濃度高的尿液會對攝護腺產生較多的刺激，所以多多喝水，以稀釋尿液的濃度來減少對攝護腺的刺激。

生活壓力可能會增加攝護腺腫大及惡化慢性攝護腺炎的症狀，當生活壓力減緩後通常攝護腺症狀多會舒緩。中年人的規律的性生活(每周三次)可以緩解攝護腺疾患及讓攝護腺排空，也會減緩慢性攝護腺炎症狀。洗溫水澡可以舒解肌肉與攝護腺的緊張，因此可以減緩症狀。要避免久坐、不要憋尿過久、避免長時間騎腳踏車。有攝護腺肥大者睡前宜少喝水，以減少夜尿。

如何養成良好的飲食習慣。首先要強調的是避免脂肪（如乳酪、美乃茲、人造奶油）及紅肉。根據研究指出，肥胖會增加得攝護腺癌的機會，過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量的分泌，進而增加攝護腺病變的機會，高脂肪飲食對攝護腺癌病變的形成有加成作用。至於減少飲食中的紅肉(牛肉、豬肉、羊肉)的原因其肌肉纖維中隱藏著過多的脂肪，所以攝取紅肉時不知不覺間也攝取了脂肪。所以大魚大肉與高油脂食物要盡量避免。但要怎樣選擇每日的脂肪攝取量？一般我們台灣人每日的脂肪攝取量約佔總攝取熱量的30％左右，建議是應降至總攝取熱量的15％以下。

根據統計，75％的攝護腺癌是可以經由改變飲食及生活方式加以預防的。因此以下所介紹的食物可以鼓勵多多食用。

第一種是纖維類食品，因纖維素能夠幫助排除體內的荷爾蒙及脂肪，多攝取新鮮的蔬菜、水果、全榖類食物(如糙米飯,蕃薯,燕麥,山藥等雜糧類)和植物油是必要的。

第二種是含微量元素鋅食物，鋅在人體內只是一個輔脢的小角色，但是在男性的前列腺組織與精蟲中，卻含有極高濃度的鋅。慢性攝護腺炎與攝護腺癌病人的攝護腺液中，鋅含量明顯的低於健康者，間接証明鋅在精蟲及攝護腺的保健上有正面的角色。牡蠣、海鮮、南瓜子、蛋、肉類、全穀類、堅果類等含有高濃度的鋅。

第三種是含茄紅素的食物，茄紅素可抑制攝護腺方面的疾病及減少發生率(尤其是攝護腺癌)，因其具有抗氧化作用。蕃茄及蕃茄製品、紅色西瓜、葡萄柚、木瓜、紅柿、葡萄、櫻桃、紅甜椒、芭樂等皆含有茄紅素。

第四種是含微量元素硒的食物，硒參與攝護腺素的新陳代謝作用，且是一種抗氧化劑，對惡性腫瘤有預防抑制的效果，特別是攝護腺方面，如果與其他抗氧化成分合併使用時，更能發揮其保護細胞、避免自由基的侵襲，以維持細胞的健康與完整性。啤酒酵母粉、大蒜、洋蔥、鮪魚、鯡魚、綠花椰菜、小麥胚芽、全穀物、芝麻、紅葡萄、蛋黃、香菇等為含硒的食物。

第五種是富含異黃酮和黃酮類食物。它可以抑制攝護腺組織增生，能幫助預防攝護腺疾病。生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品及豆漿除含有高量纖維外，也含有多量的異黃酮和黃酮類。

至於食用油建議使用植物油，植物油可選擇含單元不飽和脂肪酸較高的橄欖油、芥花油、花生油、苦茶油。單元不飽和脂肪酸，具有降膽固醇的功能，除了可以降低心血管疾病外，亦有文獻報告單元不飽和脂肪酸不會刺激腫瘤生長。魚類選擇含較高omega-3的深海魚，如：鮭魚、鯡魚、鮪魚，秋刀魚、鯖魚、白鯧魚。亦有研究指出，平日攝取較多綠豌豆、烘豆及大蒜的男性，較不易發生攝護腺癌。含豐富維生素A、C、D、E的蔬菜水果，具有抗氧化成份能夠預防身體正常細胞受癌細胞作用而氧化引起病變。至於草藥類的健康食品如非洲刺李、月見草油、鋸棕櫚等，是有非正式報告認為對早期攝護腺肥大有幫忙，可視同健康食品，平常保養之用。