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三、感覺統合與學習的相關聯性
感覺統合是一連串輸入與輸出過程,過程中如果某一個環節出現錯誤,孩子將出現不適應環境的行為,也將影響到孩子的學習狀況。一般來說,感覺統合異常分為兩大部分,一種發生於感覺輸入時,我們稱之為「調節失調」。所謂的「調節失調」是指大腦對於輸入的感覺刺激無法做良好的註冊與調節,導致大腦對感覺刺激有了錯誤的詮釋,孩子出現反應過慢、感覺防禦及對感覺刺激有嫌惡反應之情形,孩子可能會逃避感覺刺激,行為表現上會較為退縮、膽子小、反應不足、害怕新環境、不喜歡與人接觸、不喜歡動等等。

另一種則發生於動作輸出時,我們稱之為「運用不能」。所謂的「運用不能」是指大腦在指揮動作或是區辨能力上出問題。孩子會出現協調性不佳或是身體失用症、動作較為笨拙或是力量控制不當等情形。

1~2歲的孩子若無法與環境產生良好互動,大腦對於周遭的刺激,總是過度反應或其甚至沒有反應,因而對於媽媽所講的故事無動於衷,即使媽媽多努力的教導數字或英文字母,孩子則是「有聽沒有到」。而視覺專注力則與前庭系統有極大的關係。「前庭-眼球反射」幫助我們能隨時注意在書本當中,但若前庭系統反應較差,則容易看到別的地方,然後被其他事物吸引而分心,因此對於書本或實際環境的認知學習有嚴重影響。

在學習中,感覺統合異常的孩子很容易受到外在環境中的聲音或光影影響而分心,或是因為其他人在做不同的事而受到干擾。他的大腦被過度刺激,不斷的在活躍以及對環境作反應。那些常常無緣無故跳來跳去或跑來跑去的孩子,並不是因為他們想去做那些事,而是因為他們的大腦失去了控制,使得孩子很難專注與專心,當然對媽媽的指令或問題就無法了解了。

四、如何發現孩子的異常與建議活動

感覺統合異常之行為特徵
如以上所述,感覺統合能力不足時,會影響孩子的學習能力及人際互動,但通常當我們發現孩子有異樣時,多半是孩子在學習上或人際關係上遇到困難時才會被注意到,只是孩子早已遭受到無數的挫折與責備。因此,我們如何從早期發現孩子感覺統合上的困難,並盡早幫助孩子,讓孩子在成長與學習的路上能夠更順利呢?我們可從以下幾個方面發現孩子是否有感覺統合的困難:

1‧感覺調節能力:孩子如果感覺調節能力不佳,可能表現出以下幾種情況:
●不喜歡被擁抱、碰觸、洗澡
●害怕高處、不愛移動、身體僵硬
●不喜歡較吵雜的聲音,例如:電話鈴聲、玩具音樂等等
●迴避視覺刺激,例如:人的臉孔
●操作物品時常用力過大

2‧動作發展:感覺統合異常的孩子,在動作發展或動作表現上較同年齡孩子遲緩或笨拙,這類孩子的行為表現多為以下幾種:
●肌耐力不足、平衡能力差
●喜歡用W型坐姿(跪坐的姿勢,雙腳張開,屁股靠著地板)
●在物品操作上有困難
●害怕嘗試新事物
●挫折忍受能力較差

建議活動:
1.前庭覺:前庭覺活動的特點是頭部動作要與地心引力有相互的移動產生,所以舉凡走、跳、跑、旋轉、倒立等,皆有前庭覺刺激。建議活動:大人幫小孩翻跟斗、盪秋千、溜滑梯、跳床、跑步……等。

2.本體覺:因本體覺的受器在關節裡面,所以只要出力氣的活動、關節擠壓的動作,皆有本體覺的輸入。前庭本體覺整合能力不足的孩子,在肌力與肌耐力的表現上較差,所以剛開始訓練時容易感到疲累,建議慢慢增加孩子持續的時間。建議活動:學小狗爬、推拉重物、倒立等。

3.觸覺:皮膚是人體最大的器官,所以我們無時無刻不在接受觸覺的刺激。觸覺過於敏感的孩子,建議給予減敏感的活動,例如:身體按摩、在視覺的引導下,嘗試觸摸不同材質的物品(由細到粗)。而對於觸覺敏感度不足的孩子,可以給予增加觸辨覺的活動,例如:在沙箱內找東西。

4.視覺:可以多利用具有光刺激的玩具,讓孩子練習視覺的追蹤能力,例如:將螢光棒藏起來,讓孩子找找看在哪裡、利用手電筒讓孩子找一找光點在哪裡。也可以與孩子練習丟接球、走迷宮的活動,增進手眼協調之能力。

5.聽覺:利用不同的樂器,訓練孩子的聽覺辨識與專注力。例如:孩子猜猜看是哪一個樂器發出聲音、猜猜看有哪幾種樂器發出聲音。也可以在背景音樂的情況下與孩子對話,讓孩子練習主要的音源。

每個孩子所需要的感覺刺激種類與數量不同,需視孩子的情況而定,家長若發現孩子的發展或是行為適應上有異狀,建議還是要尋求專業人士的評估與介入,不要喪失最佳治療時機。

五、問題與討論
Q1:我的孩子滿1歲了還不會走路,是不是感覺統合出問題?
A:就孩子的發展歷程來看,1歲正是孩子準備學走路的時候,大約1歲半後,孩子才能夠穩定的放手走路。因此,媽媽可以利用一些小遊戲與技巧,幫助孩子練習走路。媽媽可以先讓孩子扶著家具或是推東西向前走,等到熟練後,再練習放手走路,但大人需在後面扶著臀部兩邊,給孩予孩子足夠的安全感。
如果您發現孩子不太愛移動,或是對移動感到害怕,就需考慮是否感覺統合上的問題。

Q2:我的孩子1歲半,還不會自己拿奶瓶喝牛奶,到底是為什麼?
A:孩子不會自己拿奶瓶喝牛奶可能有以下兩個原因。一個是可能孩子的肌肉張力及肌力不足,無法抵抗奶瓶及地心引力的重量而將手抬高,或是在拿奶瓶時會感到手痠,因此不喜歡自己拿奶瓶。第二個是因為孩子手部的觸覺較敏感,奶瓶的材質或是溫度讓孩子感覺不舒服,所以孩子也可能因此不喜歡自己拿奶瓶。建議媽媽再多觀察孩子的行為表現,才能及時給予孩子幫助。

Q3:書上常常提到手眼協調能力訓練,請問什麼是手眼協調?我該如何幫助孩子呢?
A:所謂的「手眼協調能力」指的就是手和眼睛要配合,例如:將玩具收到籃子裡,孩子的眼睛和手必須要能配合,才能順利的完成這項工作。要增加孩子手眼協調能力,可做以下幾項活動:

視覺追蹤活動:
利用各種會發光的道具,讓孩子用眼睛去追蹤或是用手去抓取,訓練視覺追尋之能力。或是利用會滾動的物體,當物體滾動時,就可以訓練孩子的追視能力。
丟接球:可先將球丟到孩子面前,讓孩子用雙接球,再改變成球落在不同方向,讓孩子去預測及追蹤,可訓練孩子的動作計畫能力與雙側協調能力。
倒水遊戲:利用天氣比較溫暖,幫孩子洗澡時,讓孩子用小水盆舀水到大水盆或類
似的遊戲,來訓練孩子的手眼協調能力。

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